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Cómo obtener una tarjeta dorada por razones médicas en Houston, Texas

Publicado por Luisa en

Image caption Texas tiene muchos clichés, y algunos puede que no sean tan ciertos.

Se mire por donde se mire, hay mucha gente mudándose a Texas.

Cinco de las 10 ciudades que más rápido crecieron entre 2011 y 2012 en Estados Unidos están en Texas, de acuerdo con las últimas cifras de la Oficina del Censo del país.

Nueva York ocupa el primer lugar, de lejos, en cuanto a incremento total de la población, pero Houston es segunda y San Antonio y Austin cuarta y quinta.

En términos de porcentaje de crecimiento todo es Texas, Texas, Texas. Entre las cinco ciudades que más crecieron en proporción a su población entre 2011 y 2012, tres están en este estado. San Marcos ocupa el primer lugar entre todas las ciudades del país, con un 4,9% de crecimiento.

Parte de este crecimiento es debido a un incremento natural de la población, más nacimientos que muertes, pero el número de gente que se está mudando a Texas desde otras partes del país y desde el extranjero sobrepasa a todos los otras estados, de lejos. ¿Cuáles son las razones?

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Источник: https://www.bbc.com/mundo/noticias/2013/06/130531_texas_porque_gente_se_muda_finde

¿Cómo surgió su interés por la profesión?

Mi padre también es médico, por eso de niño pasaba mis días libres, sábados o las vacaciones, en su clínica, que quedaba en Chimaltenango; él fue el segundo médico que tuvo ese departamento.

Me gustaba ver los diferentes procedimientos  con sus pacientes. A veces permitía que le ayudara con cosas muy elementales, como pasarle gasas, cortar algún hilo de sutura o cuando enyesaba. Nunca perdí el interés y estaba convencido de que no había otra cosa que deseara más al llegar a adulto que seguir sus pasos. Y así fue,  estudié  Medicina y me gradué en el 2005 de la Universidad Francisco Marroquín.

 

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Pánico e huidas

El pánico ha invadido a la población. Algunas personas han tratado de escapar en sus coches, pero eso ha creado mayores problemas, ya que los vehículos se quedan atrapados en el agua. Varios tornados han tocado los suburbios de la ciudad. En el sector de Missouri City, al oeste de Houston, un tornado dejó al menos 50 casas destruidas. Y la lluvia no cesa. Según el Servicio Nacional de Meteorología entre el sábado y la mañana del domingo Houston y Galveston habían recibido 60 centímetros de agua.

«Necesitaremos años para recuperarnos de este desastre», dijo el responsable de la agencia federal de situaciones de emergencia, Brock Long.

María José Barros, quien vive en Cinco Ranch,contó a EL PAÍS cómo se está preparando para una inundación. “Estamos tratando de llegar a Home Depot por sacos de arena. Despejamos todo el primer piso y hemos puesto las cosas más valiosas a un metro por sobre el suelo”. “Subimos comida y agua, para subsistir por varios días en caso que el agua no nos deje salir”, explicó.

Barros recorrió los sectores aledaños a su casa donde la mayoría de los vecinos se trasladaban a pie para evaluar daños y potencial de inundación en los caudales cercanos a sus hogares. Algunas personas incluso utilizaban canoas para desplazarse.

El gobernador de Texas, Greg Abbott, aún no ha anunciado nuevas zonas de evacuación desde el sábado por la tarde. Hasta el momento, 22 ciudades y condados de Texas han recibido órdenes obligatorias de evacuación. Abbott ha activado a 3.000 miembros de la Guardia Nacional para ayudar en las tareas de rescate.

TexasAspecto de la zona de Buffalo Bayou, Houston, el domingo. REUTERS

El alcalde de Houston defendió su decisión de no evacuar la ciudad el domingo por la mañana en una conferencia de prensa. “No había forma de saber qué vecindarios serían los más afectados. Si das una orden de evacuación en una situación como esta, será una pesadilla”, aseguró. Según la Cruz Roja estadounidense, más de 1.800 personas se encontraban la noche del sábado en 35 refugios en el interior de Texas y Luisiana.

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¿Cómo fueron los años de estudio?

Maravillosos. La formación fue todo lo que esperaba; los primeros tres fueron teóricos pero se tornó más interesante cuando comenzaron las prácticas, las primeras las hice en el Hospital Roosevelt. Cada día la formación me gustaba más, pues todo fluyó como debía. Al tomar las finales se me presentó la oportunidad de llevarlas a cabo en Los Ángeles, California, así que los hice en tres centros diferentes, del 2003 al 2009. Durante ese tiempo trabajé temporalmente en Guatemala.

 

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Industria petrolera en peligro

En la costa, Harvey ha dejado casas sin tejado, carteles de señalización en el suelo, barcos estrellados contra edificios y líneas eléctricas derribadas. Además, 316.000 clientes permanecen sin electricidad. En la costa texana se concentra casi un tercio de la refinación de petróleo de Estados Unidos y el Golfo de México representa 20% de la producción del país.

Hasta el sábado 112 plataformas habían sido evacuadas, que representan un cuarto de la producción diaria de crudo y gas.

El gigante petrolero estadounidense ExxonMobil anunció el domingo la suspensión de actividades en su polo petroquímico de Baytown, uno de los más grandes del mundo, por «problemas operacionales» ocasionados por las inundaciones.

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¿En qué se especializó?

Soñaba con practicar  cirugías, pues me atraía el uso del bisturí porque las incisiones quirúrgicas nunca me sobresaltaron. En la parte final de mis estudios había un auge por la  plástica, e inicialmente la había considerado, pero al preguntar noté que varios colegas pensaban igual y comprendí que tarde o temprano se saturaría el medio. Por ello, mi segunda opción fue la Obstetricia, por ser una rama en la que había atención a pacientes y también se practicaban cirugías. Me decidí por esta última.

 

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Además puedes añadir tus descuentos de familia numerosa a los obtenidos por la tarjeta dorada

La Tarjeta Dorada, con una validez anual, se puede adquirir en estaciones Renfe, Oficinas de Ventas y Agencias de Viajes por 6 Euros. También existe la posibilidad de adquirir la Tarjeta Dorada asociada a tarjetas de crédito y débito, emitidas por algunas entidades bancarias.

Solicitar tarjeta dorada RENFE

Tarjeta dorada RENFE AVE

También son beneficiarios de la Tarjeta Dorada los pensionistas mayores de 18 años en situación de incapacidad física o psíquica permanente total, absoluta o gran invalidez, formalmente declarada.

Las personas con una discapacidad igual o superior al 65% tienen derecho a la Tarjeta Dorada que debe llevar impresa la frase «Y ACOMPAÑANTE», para permitir viajar a otra persona disfrutando de las mismas condiciones de descuento que el titular, siempre que acompañe a éste en el viaje. Estas tarjetas no pueden ser emitidas como tarjetas manuales ni por entidades financieras.

No todas las personas que posean un certificado de minusvalía tienen derecho a acogerse a este tipo de ayudas para viajar en el AVE; para estas situaciones RENFE ofrece descuentos en viajes a las personas con una discapacidad igual o superior al 65%.

Las entidades bancarias que están más familiarizadas con esta gestión y emisión de tarjetas de crédito y debito asociadas a tu tarjeta Dorada, son La Caixa, BBVA, Banco Santander y Bankia. Estas entidades bancarias ofrecen este servicio a sus clientes de manera gratuita. La suelen llamar tarjeta VISA dorada RENFE .

Como en todo siempre te encuentras diferentes versiones sobre un mismo hecho. Particularmente he llegado a oír que te pueden exigir el documento que acredite tu incapacidad – ya sea tarjeta de minusvalía, resolución… –

¿CUANTO CUESTA? 6€ al año. Los bancos te cobran por asociar tu tarjeta Dorada a tu tarjeta de crédito o debito.

¿DONDE SE CONSIGUE? En las oficinas RENFE, agencias de viaje y algunos bancos – Asocian tu tarjeta de crédito o debito a ella – No te sorprendas si planteas esto en tu oficina habitual y te miran raro ¡Les vas a dejar de piedra! Si encuentras a alguien que sepa como se hace, háznoslo saber y te daremos el premio gordo ?

¿SU VALIDEZ ES PERMANENTE? No, se renueva cada año.

¿PUEDO VIAJAR CON ELLA EN AVE, ALVIA? Por supuesto… Y te aseguro que en ciertos momentos los precios para comprar un billete de tren son realmente baratos.

Además te puede interesar…

¿Has oído alguna vez hablar de la tarjeta RENFE tempo? Pues olvídalo, ya que esta tarjeta desapareció y fue sustituida por La nueva tarjeta +Renfe, que sin duda te va a ayudar para ahorrar en la compra de billetes AVE más baratos.

¿Sabes que en las estaciones hay zonas VIP que pueden ser usadas de manera «gratuita» dependiendo del tipo de billete de tren que tengas?

En los próximos artículos hablaremos de ello.

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¿Cómo se estableció en Houston?

La experiencia en diversos centros médicos, aún como estudiante, se tradujo en cartas de recomendación que comenzaron a abrir las puertas. Sostuve después un proceso de homologación, con una serie de exámenes complejos, y al aprobarlos comencé a aplicar a puestos de trabajo. Laboré del 2008 al 2011 en el Southside Hospital, en Nueva York y en ese año apliqué a puestos en los estados de California, Florida y Texas. En este último, concretamente en Houston, coincidieron varios intereses que convenían para la familia que había comenzado, pues estoy casado y tengo dos hijas.

 

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4. Bajos impuestos

Texas es uno de tan solo siete estados donde los residentes no pagan impuestos sobre la renta, señala Kay Bell, contable fiscal de Bankrate y Texan Native.

El estado se queda con una parte desproporcionada de impuestos a la propiedad, lo que se ha convertido en una importante queja entre los propietarios, añade. Pero en general, solo cinco estados tienen una carga impositiva menor que Texas, según señala la Fundación de Impuestos.

También hay incentivos fiscales para las empresas y esta misma semana los legisladores quitaron US$ 1.000 millones de impuestos propuestos.

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En Houston fue reconocido por su labor, pero  en una rama diferente a la que contempló al comienzo de su carrera

Durante mi formación en California fue determinante el tiempo que acompañé a un tío, también médico, en sus jornadas. Lo solía visitar en su clínica y así fue como me acerqué a su práctica,  que se ocupa del diagnóstico externo, equivalente a lo que en Guatemala conocemos como Medicina General. Esta trata a hombres, mujeres, niños y ancianos y sirve como filtro para no saturar el sistema de salud, disminuyendo los casos enviados a los especialistas, quienes muchas veces hallaron que un malestar pudo haber sido tratado por un médico general. La experiencia fue decisiva y en el 2011, cuando cambié de trabajo, dejé Nueva York para mudarme a Houston y dedicarme de lleno a dicha especialidad, por la cual fui reconocido por la revista H Texas a finales del 2016. Soy el único que figura en la especialidad Family Medicine.

 

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5. Un lugar familiar

Image caption A pesar de su fama de lugar conservador, Texas no mira exclusivamente hacia atrás.

Debido al buen valor de su parque de viviendas, Texas es particularmente popular entre las familias, y algunas ciudades tejanas tienen ahora un número de niños por arriba de la media. San Antonio es el hogar de un gran número de parejas gay con hijos.

Se puede tener una hipoteca razonable y buenas escuelas, dice Erica Griender, autora del blog «Big, Hot, Cheap and Right: What America Can Learn from the Strange Genius of Texas» (Grande, caliente, y acertado: lo que EE.UU. puede aprender de la extraña genialidad de Texas).

Y en los restaurantes los niños son bienvenidos.

Todas estas razones hacen de Texas uno de los lugares preferidos entre aquellos que buscan un nuevo hogar, y parecen además derribar algunos de los mitos que dicen que Texas es un estado conservador, que mira sólo hacia el pasado.

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¿A qué tipo de pacientes atiende?

La firma que me contrató se enfoca en los hispanos y es un gusto poder atenderlos en su idioma. Algunos me han confiado que cuando han ido a otras consultas, por no dominar el inglés, les ha sido muy difícil comprender el diagnóstico o las instrucciones para tomar la medicina. Sienten alivio cuando al explicarme sus síntomas comprendo el contexto de palabras como roncha o chaquirria.

Atendemos en puntos alejados de los centros urbanos, en estas áreas es escasa la presencia de doctores, pues la mayoría prefiere trabajar en las grandes ciudades. Muchos pacientes son inmigrantes y carecen de seguro pero sus hijos sí tienen, por haber nacido en el país. La red de clínicas recibe tanto a los que tienen algún tipo de cobertura como a los que carecen de una, y para ellos hay paquetes de servicios que, económicamente, les resultan  viables ya que su presupuesto suele ser limitado, debido a que están subempleados o sin trabajo.

 

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6. Los texanos son normales..

El estado gusta de proclamar que es un lugar poco pretencioso, en el que es fácil llevarse bien con la gente.

Como escribió John Steinbeck, «Texas tiene una cohesión quizás más fuerte que cualquier otra parte de Estados Unidos».

Y para gente conservadora puede ser su hogar natural, a pesar que los cambios demográficos han llevado a muchos a preguntarse si no se convertirá pronto en un estado democráta.

La gente sueña con irse a vivir a California, no tanto a Texas, apunta Grieder, sin embargo muchos de los que no llegan muy entusiasmados, terminan contentos, asegura.

«Se dan cuenta de que no todos los texanos son fanáticos de la Biblia y las armas. El trabajo los trae pero luego se dan cuenta que es muy agradable vivir aquí!, dice la blogera.

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¿Cómo nació la firma?

Es producto de un mexicano que buscó atención por una amigdalitis. Al llegar a la clínica no lo atendieron por no haber hecho una cita y le ofrecían una hasta dentro de una semana. Él lo halló excesivo, cuando todo lo que necesitaba era que le recetaran un antibiótico. Tampoco tuvo suerte en otras clínicas debido al tipo de seguro que tenía y no  le permitían cancelar en efectivo. Por eso ideó un modelo distinto de atención, más accesible.

 

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7. … y tienden a quedarse donde están

Todo eso no sólo atrae a gente nueva sino que hace que los texanos nativos no quieran irse.

Texas el estado más «pegajoso» de Estados Unidos, según las nuevas cifras, publicadas por el Pew Center.

Indican que más del 75% de los adultos que nacieron en Texas siguen viviendo ahí.

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¿Cuánto lleva en ella?

Las clínicas Mi Doctor funcionan desde hace ocho años, y yo llevo cinco laborando. Hace año y medio fui promovido a director regional, soy una de las dos personas que ocuparon el puesto, que antes pertenecía a una sola. Al retirarse este médico, y debido al aumento a 41 clínicas en Texas, se dividió la responsabilidad. Un área es la que veo, en Houston y sus alrededores; y la otra, en Dallas, la lleva una colega de El Salvador.

 

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¿Se dedica ahora solo a labores administrativas?

Sigo atendiendo pacientes. Lo hago de lunes a viernes y tengo turnos dos sábados al mes. Llego, por lo general, a las nueve de la mañana y es raro el día que no haya personas esperando ser atendidas. El trabajo de escritorio lo alterno con las consultas.

 

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¿Cuál es el tipo de enfermedad que más diagnostica?

Entre la población latina hay demasiados casos de diabetes, porque los hispanos no tienen control de lo que comen y lo más práctico es incluir en su dieta comida chatarra.

Lo hacen también porque es más barato que comprar, por ejemplo, los ingredientes frescos para una ensalada, que sería más nutritiva.

No es algo exclusivo de los adultos, los niños también presentan un alto porcentaje y, además, sobrepeso. No es fácil en estos casos cambiar sus hábitos, es cultural el consumo de pan y de tortilla y aunque deberían dejarlos, no conciben sus meriendas sin estos u otros acompañamientos típicos de su país.

 

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Director

  • Nació en Guatemala el 25 de noviembre de 1977. Radica en Houston, Texas.
  • Se ha formado en la Universidad Francisco Marroquín y en el North Shore Long Island Jewish Southside Hospital, en Nueva York.
  • Cuenta con cuatro certificaciones para ejercer Medicina en Estados Unidos, donde está afiliado a tres asociaciones.
  • Es director regional de una firma de clínicas en Texas, a su cargo están las ubicadas en Houston y sus alrededores.

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Categorías: Artículos

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