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El mejor tratamiento de ventanas para bloquear los rayos UV

Publicado por Luisa en

Los antimaláricos son un grupo de medicamentos, también llamados antipalúdicos, que se han usado clásicamente para tratar el paludismo o malaria. Algunos antimaláricos, no obstante, se usan con frecuencia en el tratamiento de algunas enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, reumatismo palindrómico, Sindrome de Sjögren, artritis psoriásica, sarcoidosis o la osteoartrosis erosiva.

Seguramente los conozcas por el nombre de Dolquine, Plaquenil, Plaquinol o Resochín.

En esta ocasión hemos acudido al Dr. José Luis Andreu, especialista en reumatología y presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER), para responder a las preguntas más frecuentes sobre este tratamiento.

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¿En que consiste?

El pterígio es un crecimiento de tejido rosado y carnoso en la conjuntiva, el tejido transparente que recubre los párpados y cubre el globo ocular. Por lo general, se forma en el lado más cercano a la nariz y crece hacia el área de la pupila.

Puede parecer algo preocupante, pero no es cáncer. El crecimiento puede extenderse lentamente durante su vida o detenerse después de cierto punto. En casos extremos, puede cubrir su pupila y causar problemas de visión.

El crecimiento podría aparecer en un ojo o ambos. Cuando afecta a ambos, se lo conoce como un pterigió bilateral.

Aunque por lo general no es una afección grave, puede causar síntomas molestos. Puede sentir que tiene algo en el ojo. O puede ponerse rojo e irritado y requerir tratamiento médico o quirúrgico.

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¿Qué son los antimaláricos y por qué me los mandan?

Dr. Andreu, ¿por qué me dan antimaláricos? ¿Qué efecto tienen sobre el lupus?

Los antimaláricos son “la píldora de la salud” para los pacientes con lupus. Sirven para tratar las manifestaciones cutáneas y articulares, previenen los brotes de la enfermedad, bajan el colesterol y son ligeramente anticoagulantes por lo que son especialmente interesantes en mujeres con anticuerpos antifosfolipídico. Son además muy bien tolerados. Yo intento que todos mis pacientes con lupus los usen.

¿Qué diferencia hay entre la hidroxicloroquina y la cloroquina? ¿Por qué los médicos recetan a algunos pacientes uno y a otros otro?

A nivel de eficacia son muy parecidos. La hidroxicloroquina posee menos toxicidad retiniana. Por ello, es el fármaco que elegimos la mayoría de los especialistas.

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¿Cuáles son los síntomas?

A veces, no hay ninguno, simplemente aparece.

Cuando hay síntomas, su ojo podría:

  • Arder
  • Sensación arenosa
  • Picar
  • Sensación de que hay algún tipo de basura en el ojo
  • Se ve rojo
  • Si el crecimiento llega a la córnea (el área de la pupila del ojo), podría cambiar su forma y causar visión borrosa.

Antes de que aparezca, es posible que notes una condición relacionada llamada pinguecula. Este es un parche amarillento o protuberancia en la conjuntiva y puede ponerse rojo si se irrita.

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Aún no tengo diagnóstico, pero me han mandado tomar antimaláricos…

Dr. Andreu, nos llegan muchas consultas de pacientes que aún no tienen diagnóstico claro (sólo sospecha de posible enfermedad autoinmune) y a los que le han recetado antimaláricos “por si acaso”. ¿Es normal?¿Qué pasa si me tomo la medicación y no tengo lupus?

Yo lo hago frecuentemente.

Las enfermedades autoinmunes se manifiestan de paciente a paciente de forma muy diversa. Algunos pacientes tienen manifestaciones limitadas de autoinmunidad pero con características serológicas muy sugestivas de lupus. En estos casos, yo recomiendo a mis pacientes el uso de antipalúdicos. Si una persona no tiene un lupus con una completa manifestación clínica pero presenta una artritis o manifestaciones cutáneas junto con anticuerpos antinucleares positivos, yo creo que es una buena opción recomendar el uso de antipalúdicos.

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Causas del Pterígio

Las cosas que te hacen más probable que lo tengas incluyen:

  • Mucha exposición a la luz ultravioleta (como del sol)
  • Ojos secos
  • Irritantes como polvo y viento
  • Es más probable conseguirlo en personas que viven cerca del ecuador, sobretodo en hombres de entre 20 y 40 años. Pero puede afectar a cualquiera que viva en un lugar soleado.

La pinguécula ocurre de la misma manera: mucho tiempo al sol sin protección ocular como gafas de sol. Puede detener la producción de líquido en el exterior de su ojo, por lo que puede sentirse seco o como si tuviera algo atrapado en él. Puede ponerse rojo.

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Los antimaláricos: la píldora de la salud

Por último, doctor, desde hace años se dice en los congresos que un paciente de lupus jamás debería dejar de tomar antimaláricos, ¿por qué?

Por lo que he comentado antes. Es la auténtica píldora de la salud para nuestros pacientes con lupus.

Se tolera fenomenalmente. Es barato. Lo tiene todo.

¿No podemos dejarlos ni siquiera si el lupus está en remisión?

No. Previene brotes.

¿Qué hacemos si nuestro médico nos dice que ya no lo tomemos?

Le hacen caso.

Su médico es el que más sabe de su caso y cada paciente con lupus es único.

¿Cuál es el beneficio/riesgo de tomarlo o no?

Pues no sé cuantificarlo pero, como he comentado antes, es un fármaco extraordinariamente útil y seguro. Así que su relación beneficio/riesgo es muy alta.

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Embarazo y lactancia

¿Son seguros los antimaláricos durante el embarazo?

Rotundamente sí.

Es un error suspender la hidroxicloroquina durante el embarazo porque pone en riesgo a madre y feto de sufrir un brote lúpico. Con la hidroxicloroquina hay más experiencia por lo que es el antipalúdico que se recomienda durante el embarazo.

¿Y en la lactancia?

La hidroxicloroquina no se excreta en leche materna en cantidad clínicamente significativa. No se han observado problemas clínicos ni de desarrollo ni de visión o audición en lactantes cuyas madres la tomaban.

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