Cómo promover la dilatación cervical durante el trabajo de parto

Esta fase del parto consta de dos etapas: la dilatación pasiva (de 0 a 3 centímetros), y la dilatación activa (de 3 a 10 centímetros). Veamos en qué consiste cada una de ellas:

¿Como saber si estoy progresando?

El progreso del trabajo de parto y la posición del bebé, son determinados por un examen vaginal interno. Estos exámenes no se practican a menudo y pueden ser llevados a cabo o no durante una contracción. Un examen vaginal interno evalúa lo siguiente:

• Borradura cervical (adelgazamiento, medido como de 0 a 100 por ciento).
• Dilatación cervical (apertura, medido como de 0 a 10 centímetros)
• Presentación del bebé (la parte del bebé a moverse primero hacia la pelvis, como puede ser la cabeza, las nalgas, los pies).
  
  
• Posición de la parte que presenta el bebé (descrita como anterior, viendo hacia su espalda, o como posterior, viendo hacia su frente).
• Estación (progreso del bebé en su descenso a través de la pelvis y el canal de parto. Medido
  
  de menor a mayor)

Exploraciones vaginales

Es fundamental realizar exploraciones vaginales seriadas a lo largo del parto para ir valorando cómo va modificándose el cuello del útero, no sólo en su dilatación, sino también  para valorar su borramiento, su consistencia y su posición.

Esta exploraciones pueden resultar molestas e incluso dolorosas porque el cuello uterino esté en una posición muy posterior en el fondo de la vagina. En la mayoría de los casos los tactos vaginales son dolorosos porque la gestante se pone tensa y contrae los glúteos y los músculos del suelo pélvico que rodean a la vulva. Es importante dejar floja la musculatura del periné y practicar los ejercicios de Kegel, manteniendo la tensión del músculo del suelo de la pelvis durante unos segundos y luego relajando lentamente.

A medida que el parto va transcurriendo, el cuello uterino se va centrando y los tactos serán menos molestos.